投保单号：________________

本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。

被保险人：

保险财产地址：

保险期限： 个月 自 中午12时正至 中午12时正

建筑情形及周围情况：

保险财产使用性质：

是否有警报系统或安全保卫系统：

以往损失情况：

保险财产名称


投保金额


每次事故免赔额

房屋建筑







装置及家俱







机器设备







仓储物







其他物品







总保险金额：

费率： 保险费：

备 注：
投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址______________________ 日期__________